IWT individuell - individueel

Generated with MOOJ Proforms
* Vereiste informatie.
Anmeldeformular (individuell) / Inschrijfformulier (individueel) 10e Inzeller Wintertriathlon 11. februar 2012
Ausfüllen verpflichtet*
Name - Achternaam *
Vorname - Roepnaam *
Adresse/Nummer - Straat/huisnummer *
Postzahl - Postcode *
Wohnort - Woonplaats *
Land - Land *
Rufnummer - Telefoon
Geburtsdatum - Geb.datum (dd-mm-jjjj) *
Geschlecht - Geslacht *
Mann - Man
Frau - Vrouw
Lizensnummer - Licentienummer
Kontonummer - Bankrekeningnummer *
E-mailadressse - E-mailadres *
Wettkampf - Wedstrijd *
Kurze Strecke/sprint: Laufen/lopen-ATB-Langlauf/langlaufen
Kurze Strecke/sprint: Laufen/lopen-ATB-Eisschnelllauf/schaatsen
Mittelstrecke/middenafstand: Laufen/lopen-ATB-Langlauf/langlaufen
Mittelstrecke/middenafstand: Laufen/lopen-ATB-Eisschnelllauf/schaatsen

... meldet sich hiermit an als Teilnehmer des Inzeller Wintertriathlon am Samstag 11. Februar 2012. Das Meldegebühr (sehe 'INFORMATION') wird am Wettkampfbüro bezahlt.

... schrijft hiermee in voor deelname aan de 10e Inzeller Wintertriathlon op zaterdag 11 februari 2012 en machtigt de Stichting Wintertriathlon te Assen, rekeningnummer 3828 700 50, om éénmalig het verschuldigde bedrag, zoals aangegeven in de 'INFORMATIE', van zijn/haar rekening af te schrijven. Het bedrag zal worden afgeschreven tussen 1 januari 2012 en 1 maart 2012. Dit incasso is onherroepelijk. Inschrijvingen na 1 februari 2012 worden verhoogd met € 5,00.


Bitte beantworten Sie die Aufgabe und drücke auf "Verzenden"
Vul het antwoord op de som in en druk vervolgens op de knop "Verzenden"


IWT kaarten Inzell

Strecken/parkoersen in PDF hier

 

 

Inzell

 Laufstrecke

 

Radstrecke

Langlaufstrecke

 

 

Contactinfo

Stichting Wintertriathlon Assen
Postbus 358 - 9400 AJ Assen
Dit e-mailadres wordt beschermd tegen spambots. JavaScript moet zijn geactiveerd om het te bekijken.
tel. +31 634 543 317